3小時緊急協作 湘雅醫院成功挽救一心臟破裂傷小伙生命

準確判斷病情為手術贏得寶貴時間
事發當晚,小周被緊急送到湘雅醫院急診科進行搶救。心胸外科總住院醫師李鋇聞訊后,立即趕往搶救室。此時患者小周的心率已達150次/分,血壓極低,前胸壁和頸部出現大面積出血性瘀斑,雙側頸靜脈怒張,聽診發現心音低遠。而CT檢查結果也顯示,小周的心包內含有大量積液,患者開始煩躁不安,表情十分痛苦。
李鋇醫師立即做出準確判斷:這是典型的胸部閉合性損傷,從而導致創傷性窒息合并心臟破裂傷,且患者此時已經出現休克癥狀,生命危在旦夕。針對心臟外傷患者的搶救,時間就是生命,只有通過開胸手術,解除其心臟壓塞,止住心臟出血,才能挽救患者生命。
據患者家屬介紹,小周在半年前剛剛經歷了一場嚴重的車禍,目前仍在恢復治療期,身體狀況仍然比較虛弱,半年內再次遭遇如此嚴重的車禍,實在令人揪心。
多科協作為罕見心臟破裂傷患者實施開胸手術
由于患者小周的病情急劇惡化,湘雅醫院急診科、手術室、麻醉科紛紛開辟綠色通道,心胸外科陳日副教授立即組織科室專家進入手術室。
術中,專家發現小周的心包內積聚了多達800ml的積血,在清除積血之后,繼而發現患者心臟上共有4個大小不一的破口,其中最大的一個破口直徑約2cm,右房的兩處破口已直接貫穿心房壁全層,而胸部閉合性損傷導致如此嚴重的心臟破裂傷也是十分罕見的。通過仔細探查傷口,專家對患者心臟上的破口進行了嚴密縫合,徹底止住了心臟出血。
從入院到手術結束僅用3個多小時
手術結束后,患者小周的心率和血壓已逐漸穩定至正常水平,命懸一線的年輕小伙終于重獲新生,而此時距離患者入院僅用了短短3個多小時。
一直守候在手術室門外的小周父親,在得知兒子轉危為安后,連聲向湘雅醫院專家道謝:“我兒子能夠成功獲救,離不開湘雅醫院專家們精湛的醫療技術,我代表全家向你們表示衷心的感謝……”
“準確的診斷,高效的多科協作,爭分奪秒的搶救是成功救治心臟外傷患者不可或缺的要素。”陳日副教授表示,胸部閉合性損傷是比較常見的胸外傷,但類似小周這樣出現創傷性窒息,以及如此嚴重的多處心臟破裂傷卻是十分罕見的。一般情況下,心臟外傷患者病情來勢兇險,死亡率極高。小周此番能夠轉危為安,充分顯示了我院心胸外科在心臟外傷治療領域的高超技術水平。
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